【敏坚访谈室】百姓健康是最大的民生

2018-03-18 23:48

百姓健康是最大的民生

【敏坚访谈室】百姓健康是最大的民生

3月11日,张涤代表(右三)、易露茜委员(右二)、黎志宏代表(右一)做客敏坚访谈室,畅谈“健康大事”。

湖南日报·华声在线记者 童迪 摄

【敏坚访谈室】百姓健康是最大的民生

制图/陈阳

主持人:孙敏坚

文稿撰写:湖南日报记者 孙敏坚 刘笑雪 张斌

【嘉宾】

黎志宏 全国人大代表,中南大学湘雅二医院副院长

张 涤 全国人大代表,湖南中医药大学附属一医院主任医师

易露茜 全国政协委员,农工党中央委员、农工党湖南省委副主委,省卫生和计划生育委员会副主任

【报告亮点】

深化公立医院综合改革,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革,提高医疗卫生服务质量,下大力气解决群众看病就医难题。

实施健康中国战略。提高基本医保和大病保险保障水平,居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险。扩大跨省异地就医直接结算范围,把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。加强全科医生队伍建设,推进分级诊疗。继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。改善妇幼保健服务。支持中医药事业传承发展。创新食品药品监管方式,注重用互联网、大数据等提升监管效能,加快实现全程留痕、信息可追溯,让问题产品无处藏身、不法制售者难逃法网,让消费者买得放心、吃得安全。

【观点】

悠悠民生,健康最大。今年的政府工作报告提出,要继续实施健康中国战略、下大力气解决群众看病就医难题。3月11日,3位代表委员走进“敏坚访谈室”,解读报告中的“健康大事”。

1 医保财政补助标准连年递增,帮助更多需要帮助的人

主持人:这些年来,居民医保财政补助标准持续增加,今年又将新增40元,一半用于大病保险。如何更好地发挥医保的作用,帮助更多需要帮助的人?

张涤:我国目前基本医疗参保人数超过13.5亿,政府工作报告里说今年人均财政补助要增加40元,听起来数目不大,其实力度很大。而大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”。近年来,我国大病医保制度不断完善。尽管如此,白血病、恶性肿瘤等重大疾病治疗费用不菲,仍让很多患者家庭负担很重。我建议要进一步增加大病报销病种、扩大报销限额,使大病保险基金进一步发挥其应有效能,尽力让更多符合条件的人群更好地享受大病医保的补助服务。

黎志宏:近几年来,我们每年的居民医保财政补助标准都是递增的,从280元、320元、360元,再到420元、450元,今年将增加到490元。要怎样把这个钱用好,让它用在需要的人身上?首先,医务人员要给病人合理使用医疗费用,避免出现过度医疗的状况。另外,国家的补贴投入只是一方面,需要全社会各行各业一起参与,共同解决。

易露茜:这几年湖南确实做了很多的工作,比如说在加大政府投入方面,2015年以来,全省的医疗卫生投入达到1110亿元,重点支持医疗保障、公共卫生和医疗卫生服务体系等健康领域建设。2017年城乡居民医保人均的财政补助标准提高到了450元,城乡大病保险人均筹资金额达到了30元左右,拨付的城乡居民医保财政补助资金达到了208.8亿元。下一步,我们将继续按照中央的要求,不折不扣地做好健康保障工作。

2 突围公立医院医改“深水区”:让医院回归公益性,让医护劳动价值得到尊重

主持人:政府工作报告提出,“深化公立医院综合改革,下大力气解决群众看病就医难题。”目前,公立医院综合改革已经进入“深水区”,请问三位嘉宾,目前改革遇到的最大难题是什么?有什么解决“良方”?

张涤:公立医院还是应该回归到它的公益性上面来,关键是全面取消以药养医。这不单是取消药品加成的问题,而是一场综合性改革。必须理清医疗服务价格体系,体现医务人员的劳动价值,再就是人事薪酬制度和药品供应保障体系、医保支付制度和综合监管制度都要跟上来。各方面一起发力,才能够解决以药养医的顽疾。

黎志宏:深化公立医院改革有四个重点任务:一是服务价格体系,二是人事薪酬,三是药品流通,四是医保支付,这四点是互相联系的有机整体。我们今年的主要任务是改革人事薪酬制度。从目前来说,我们医务人员劳动服务收取的费用远远不够支付他们的劳动报酬。比如以一次肌肉注射为例,注射器、消毒剂以及护士注射操作服务等各项费用全部加起来才收取2.5元,医护人员的劳动价值根本没有得到合理体现。取消药品加成后,我们要通过服务价格改革和人事薪酬改革,促使医生因病施治、因病用药,激励医务人员用医疗技术水平的提高来为患者提供更优质的服务,换取合理劳务报酬,逐步让医院回归公益性,让医生回归看病角色,让药品回归治病功能。

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